Wechseljahre: Behandlung

Da die Fortentwicklung unserer Gesellschaft dazu geführt hat, dass die Frau heute ein Lebensalter von 80 Jahren und mehr erreicht, ist eine Hormonersatztherapie von zunehmender Bedeutung.

Zur Linderung der vegetativen Beschwerden, wie z.B. Hitzewallungen genügt in vielen Fällen Selbstbehandlung mit Pflanzenpräparaten wie Traubensilberkerze oder Mönchspfeffer, körperlicher Bewegung oder Entspannungstechniken wie Yoga.

Diese Behandlungsformen schützen jedoch keinesfalls vor den Organerkrankungen, die durch Östrogenmangel verursacht werden können. Dazu gehören u.a. die Osteoporose (Knochenschwund), Haut- und Schleimhautrückbildung, Erkrankungen der Gefäße und Hirnleistungsschwäche.

Die Hormonersatztherapie kann in Form von Tabletten, Gel oder Pflaster erfolgen.

Besonders profitieren hier Frauen, die keine Gebärmutter mehr haben, denn sie können problemlos nur mit Östrogenen behandelt werden. Neue Studien weisen darauf hin, dass Frauen, die nur mit Östrogenen behandelt werden sogar ein geringeres Brustkrebsrisiko aufzeigen, als Frauen ohne Östrogene, wobei weitere Studien genau das Gegenteil beweisen.

Bei Frauen die noch eine Gebärmutter besitzen, muss das Östrogen mit einem Gestagen kombiniert werden. Dies ist unerlässlich. Die neuen Präparate führen jedoch nicht mehr zu Blutungen. Es werden auch keine Pausen gemacht.

Bei lokalen Beschwerden, wie der atrophischen Kolpitis, ist es nicht zwangsläufig notwendig eine systemische Therapie durchzuführen. Die systemische Anwendung hat Auswirkung auf den gesamten Organismus, die lokale Therapie, wie die Applikation von östrogenhaltigen Salben, Suppositorien oder Vaginaltabletten wirkt begrenzt und erreicht bei korrekter Anwendung i. d. R. keinen wirksamen Spiegel (20µg/ml) im Serum und ein Krebsrisiko wird bisher nicht unterstellt. Diese Therapie kann z.B. bei atrophischer Kolpitis bzw. Scheidentrockenheit helfen, nicht aber bei Hitzewallungen oder Stimmungsschwankungen.

Wechseljahre: Behandlung

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